암사동통증의학과 디스크 수술 후 재통증 있다면
척추 질환이 심각한 수준에 이르러결국 수술을 하게 된다면누구나 좋은 예후를 기대합니다.하지만 이러한 소망과는 달리수술을 하기 이전보다 안좋아지거나되려 통증이 심해지기도 하는데요.특히 이전에는 없었던 고통이 유발되거나디스크 수술 후 재통증을겪는 경우도 있습니다.이 같은 현상을 흔히‘척추 수술 후 통증 증후군’이라 부릅니다.
허리 수술 이후에 주로 발병이 되는이 증상은 이미 수술로 인해신체적 부담이 가해진 후에 발생하기 때문에훨씬 육체적 부담감이 심해집니다.또한 건강을 위해서 한 선택임에도오히려 상태가 나빠지면서정신적으로도 괴로움을 호소 하시는데요.이 증후군은 더욱이 쇠약해진신체에 유발이 된다는 점에서만성적으로 발전할 우려가 높아암사동통증의학과에서 빠른 대처가 요구됩니다.또한, 디스크 수술을 하고 나서이러한 통증을 비롯해간혹 발목이 안 올라가는 경우도 있습니다.이것은 족하수(풋드랍)라고 하는데이전 글에서 소개 드린 적이 있으니,필요한 분들은 아래의 링크를 통해확인해주시면 좋을 것 같습니다.
이번에 말씀을 드리려고 하는척추 수술 후 통증 증후군은 디스크 혹은다른 허리 질환 때문에 수술을 받고난 뒤에 약 15% 비중에서 발생을 합니다.특히 디스크 수술 후 재통증이 있거나전에는 없던 아예 다른 고통이유발되기도 하는데요.
특히 이러한 척추 수술 자체에 크게문제는 없음에도 몇 개월 이후에갑자기 생겨날 수 있습니다.주로 호소하는 현상은 똑같이통증이 재발이 되거나 허리 통증을 포함해이전에 없던 하지 저림과같은 현상을 겪기도 합니다.
허리 디스크 수술 후 재통증이 생기는 것은다양한 원인이 있으나, 그 중에서흔한 몇 가지를 말씀드리겠습니다.먼저, 수술을 했음에도이 질환이 해소가 되지 않는 것입니다.그리고 다른 원인은 진행 과정에서다양한 유착이 생기기도 하는데,그 중에서 추간공 협착이 생기기도 합니다.또한 척추에 철심을 받는 경우도 있는데,이때 철심을 받은 부위는 계속하여위, 아래로 움직이면서 때로는그 위, 아래 쪽에 디스크와같은 질환이 발생할 수 있습니다.
또한 등을 절개하여 여는 과정이동반될 수 있는데 이때도 근육이나 인대,건과 같은 부분에 손상이 올 수 있습니다.그렇게 되면 근골격계 통증을 비롯하여조직을 열었다가 다시금 닫는 과정에서유착이 생기기도 합니다.그러면 섬유화가 유발되면서발생을 할 수 있는데,물론 이 증후군을 일으키는 요인들은여러개 이지만 주된 원인은이렇게 4가지라고 보시면 됩니다.
척추 수술 후 통증증후군은 일반 요통에서의치료와는 다르게 쉽게 치료가 되지 않고만성화가 되는 경우가 많습니다.이처럼 완치라는 게 힘들기 때문에통증이 잘 사라지지 않고반복된다고 느낀다면치료의 목표를 달리할 필요가 있습니다.가급적이면 아픔을 호소하는 것을 청취하여이것을 줄여줄 수 있는 방향으로설정하는 게 바람직한데요.이와 함께 암사동통증의학과에서는어떤 질환이든지 일상으로복귀가 중요하기 때문에,기능 회복과 삶의 질 향상을높이는 것에 초점을 둡니다.그래서 꼭 필요한 경우가 아닌 경우다시 수술을 하여 바로 잡는 것보다보존적인 요법을 시도해볼 수 있는데요.특히 이 경우엔 재수술을 한다고 해도고통 자체가 사라지지 않을 가능성이 크고성공률도 현저히 감소할 수 있습니다.반면에 합병증의 우려는 심해질 수 있으므로허리 디스크 수술 후 재통증이 있다면보존적인 요법을 시도하게 됩니다.
허리 질환 혹은 디스크 수술을 하게 된다면여러 원인에 따라통증 증후군이 생길 수도 있습니다.이것을 진단하기 위해서는 꼼꼼하게신체를 진찰해야 하고, 필요한 경우에는여러 영상학적 검사를 시도합니다.그리고 이 검사의 결과를 토대로 하여다양한 보존적인 요법을 실천하는데요.만약 척추 수술 이후에 유착으로통증이 생겨났다고 판단이 된다면선택적 경추간공 경막외차단술을시도해볼 수 있습니다.물론 이 같은 방법에도 반응이그다지 없다는 판단이 된다면카테터를 거치한 뒤에 실시하는신경성형술을 시도해보거나유착 제거술을 고려해보아야 합니다.
갑작스럽게 팔, 다리 쪽에 근력의 저하가 오는마미 증후군으로 대소변 장애를 겪게 되는 등심각한 상태이거나 기타 이유로수술이 꼭 필요한 게 아니라면수술 치료는 신중해야 합니다.특히 이와 관련된 질환은난치성 통증 질환으로 분류가 되는 만큼치료의 난이도가 높은 게 사실입니다.하지만 그렇다고 하여 결코치료가 불가능한 질환은 아닙니다.특히 질환에 대한 이해도가 높고이것에 대한 지식이 많은 의료진이 있는,암사동통증의학과에서 치료를 받으면충분히 나아질 수 있습니다.
앞서 말씀드린 선택적 경추간공 경막외차단술,신경성형술 등과 함께 이후에는약물 치료, 운동 및 재활 치료 등을 함께병행하면 통증의 감소와 함께이전과 유사한 삶으로 복귀할 수 있습니다. 무엇보다도 허리디스크 수술 후 재통증이생기는 요인은 굉장히 복잡하기 때문에,이 원인을 제대로 확인하여척추의 본래 기능을 찾는 작업이 중요합니다.그렇기에 무조건 다시 수술을 하는 방향으로성급하게 결정을 하기 보다는,오랜 경험을 가진 의료진과 충분히상담 후에 결정하는 게 좋습니다.이미 발생한 재통증의 경우에는척추에 생겨난 잘못된 조직 구조를 개선하고이와 함께 인접 근육의 강화를 위한치료를 병행하면 충분히호전이 가능하다는 점을 기억해주셨으면 합니다.
